腰椎滑脱大多是中老年人,其常伴有严重腰腿疼痛的症状。该病的发生与日常劳动和外伤有着不可分割关系,病状表现为腰椎椎弓峡部不连,或退化、断裂,使小关节不稳,椎曲紊乱,以至于椎体向前或向后滑脱,压迫脊神经、马尾神经等引发腰腿痛等一系列病症。腰椎滑脱一般有手术治疗和保守治疗两种医治方法。对于较轻微的腰椎滑脱,一般情况是建议保守治疗,通过改变日常行为习惯和一系列复健锻炼即可缓解疼痛的症状。下面时时医神经外科专家晏怡教授就为大家讲讲相关知识。
轻微腰椎滑脱一般情况下是不需要开刀的。腰椎滑脱症比较容易发生在老年人身上,临床症状大多为腰部酸痛、容易疲劳,或是双侧下肢麻、痛、无力,出现所谓神经性跛脚的病症,严重的甚至会有大小便失禁等病症,特别是在躯干、向后弯腰时,常常都会感觉到腰痛加剧,苦不堪言。
若病患在急性疼痛期,一般情况须整天配戴护腰约1个月,症状若减轻,可渐渐缩短配戴的时间。脊椎滑脱程度较大者,在腰部需挺直的时段,要持续穿戴护腰,避免症状恶化。
事实上,大部分的脊椎滑脱症一般不需要开刀,背痛多半可以
经由保守医治即可改善。例如,适度的卧床休息,或是服用非类固醇抗发炎药物及肌肉松弛剂,局部使用深部热敷或电刺激等物理医治,这些办法都可以减少背痛、背肌痉挛,并减缓神经的压迫。
腰椎滑脱比较常见的原因有两个,一是外伤,比如车祸或跌倒;另一是长期姿势不良导致腰椎受到异常压力挤压,只要腰椎结构变弱,就易滑脱。所以在复健过程中,除了要让病人体重控制及保持正确的姿势外,运动治疗也是非常重要的一环。运动虽然不能立马见效,但是可以逐步强化脊柱的稳定度,有助于改善脊柱滑脱现象。
假如选择腰椎的强化锻炼,仰卧起坐是最有效果的办法之一,加上大腿后侧肌群的伸展运动,不仅可强化腹肌,更会起到支撑腰椎、避免腰椎继续滑脱。但是这种复健的姿势是很重要的,一定要正确才行,否则有可能引发其他伤害,因此病患应在医生的指导下进行。
对于慢性腰椎滑脱症病患来讲,一般是不用卧床休息,若休息时,床铺不可太软,可睡硬板床,或硬式弹簧床在床垫下放一些硬板;床垫软硬度要得当,以早上起来不诱发腰腿部痛症为原则。另外,睡姿也要注意,不要俯卧,最好曲膝侧睡;仰卧时,双膝下是可以放个枕头,以此来减轻腰部的压力。
晏怡教授建议:腰椎滑脱程度较轻的人,经过医治和强化运动后,背痛基本不会再发生。但如果腰椎滑脱的程度比较严重时,那么背痛复发的机率就比较大。防止腰椎滑脱的关键是在于进行腹肌训练,还要再加上背部伸展运动强化脊柱旁的肌肉,平时也要注意避免过度伸展背部的活动。
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