竞技体育的魅力就在于不到最后一刻，你永远不知道结果会如何。生活又何尝不是这样呢？柴米油盐，酸甜苦辣，欢笑也好，泪水也罢，都是人生不可分割的部分，共同组成了完整的人生。

     对于今年仅仅只有47岁的吴大姐而言，生活本不该如此的艰难。作为20多年前就参加工作的公职人员，吴大姐多年来兢兢业业，立志为人民服务，也坚持为人民服务，多年来虽与升职无缘，却是全单位所有人的“知心大姐”、“知心妈妈”。可是，不幸总是在不经意间来临，疾病来的那样突然，猝不及防。

    2个月之前，吴大姐在没有明显诱因的情况下出现了右手的麻木，同时伴有疼痛，呈持续行刺痛。吴大姐在当地医院就诊，行颈椎CT检查显示：颈5/6、6/7椎间盘突出，颈椎生理曲度稍稍变直，骨质增生。当地医院给予保守治疗，但是治疗效果并不明显。

    术前影像学检查资料：

    为求进一步诊疗，吴大姐的丈夫将吴大姐带到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“颈椎间盘突出、继发颈椎管狭窄”收入院。

    神经外科李维新教授结合患者病史及影像学资料指出：患者存在一侧上肢鱼际肌不停抽搐，伴有相应部位的疼痛，初步判断为神经根型压迫，排除闭合神经损伤、尺神经损伤、混合型神经压迫后，最主要考虑神经根型颈椎病。患者影像学发现：右侧侧影窝神经根受压，颈5/6椎间盘向右侧突出，压迫到颈6神经根，导致出现手外侧运动和感觉障碍。为了进一步确诊，对患者行神经电生理检测，做感觉运动通路监测，报告显示：尺神经和正中神经的根性运动传导异常和感觉传导的实质，提示症状来自颈6神经根。通过影像学资料和神经电生理检测，结合患者病史，可以确诊为神经根型颈椎病。

    且患者手术指征存在，建议择期手术。经过讨论，李教授对患者行“全麻下颈前路椎间盘摘除神经减压+植骨融合内固定术”。由于手术风险较高，危险较大，李维新教授指出需要在手术中仔细操作，注意保护硬膜囊、神经组织。

    术后，患者症状缓解明显，并无明显不适。

    术后影像学检查资料：

    关于此病例，李维新教授表示：此例患者的诊疗难度主要在于患者症状和影像资料显示不相符。对于神经根型颈椎病患者而言，有些患者虽然症状较轻，但是压迫已经较严重，此类患者如果没有肌肉萎缩、力量减弱，患者疼痛并不是很严重，建议选择观察，通过理疗调整颈椎序列即可；有的患者虽然没有压迫却有神经系统症状，此时则考虑减压治疗可能。此例患者，虽然压迫不严重，但是症状已经较严重，而且治疗的难度在于“压迫是否是导致症状的原因”并不清楚，如果手术，手术效果是较难把握的。

    通过反复的检查，排除患者外周神经损伤后，确认只能源于混合性的运动感觉障碍，位置也符合，确诊为压迫引起的神经根型颈椎病。对患者行微创手术，患者创伤小，第二天即可下床。此类手术，疼痛的缓解会较早，运动力量会逐步恢复，最后才是缓解麻木，此例患者也是依照这样的顺序恢复，术后不久即出院。

    此例患者提醒我们：神经根型颈椎病，治疗是一方面，但是确诊是更为重要的。