钢铁战士竟被落枕折磨不堪

火箭军，相信有的人并不清楚，但是说到二炮，相信绝大多数人并不陌生。作为我国的战略威慑的核心力量之一，从二炮到火箭军，部队从来都是以盛产钢铁战士而闻名的，“流血流汗不流泪，掉皮掉肉不掉队”正是部队多年来铸就的钢铁军魂。可是最近，火箭军某基地某旅干部张某可愁得吃不下，睡不着。

原来，从2个多月前开始，张某出现了“落枕”，准确来说是频繁落枕。已经是50岁出头的张某一直待在部队，身体虽然较同龄人能好上不少但是毕竟不同于年轻小伙子，这不，简单的睡眠已经成为一种奢侈。每天早晨起床后症状的加重虽在简单活动后消失，但是，张某真的不堪折磨了。

军医院专家手术救治最忠诚的战士

为了缓解症状，张某就诊于某医院，并未得到合适的治疗建议。患者为求进一步治疗，来我院门诊，门诊以“高位颈段脊髓内占位性病变”收住。

入院来，我院神经外科脊柱脊髓治疗组李维新教授表示：查颈椎MRI示：颈2-3平面脊髓局限性略增粗肿胀，内可见一约1.7cm*0.4cm大小条片状长TI长T2压水高信号影周围可见模糊稍长T1稍长T2压水稍高信号影。增强扫描示为一约2.1*0.8*0.6cm大小椭圆形中度灶，考虑颈2-3平面脊髓内占位性病变，胶质瘤可能大，炎性肉芽肿不除外，未做治疗。

患者术前影像学检查资料：

李维新教授指出：患者诊断明确，根据患者症状、体征及影像学检查资料：考虑颈2-3平面脊髓内占位性病变，胶质瘤可能大，炎性肉芽肿不除外，；术前各项检查完善，无明显手术禁忌，手术拟行“颈后路颈2-3椎管内占位性病变切除内固定术” 注意保护脊髓神经及动脉；术后予以激素治疗。

在对患者及家属交待病情及手术过程中可能出现的风险意外，取得理解，并做好签字工作后，李维新教授主刀对患者行“颈后路颈2-3椎管内占位性病变切除内固定术”。术中仔细操作，避免伤害脊髓及神经。

术后，患者症状并未加重，手术获得圆满成功。

患者术后影像学检查资料：

耐心细致，全面的术后康复计划

李维新教授针对患者制定详细的康复诊疗计划：术后即行双下肢肌肉收缩、舒张锻炼，防止血栓形成，定时翻身、按摩受压部位，防止褥疮形成，24小后，行双下肢直腿抬高锻炼，锻炼双下肢肌力术后颈椎正侧位复查显示内固定固定牢靠在位，可在颈托保护下床适量活动。颈托保护三个月，三个月内避免颈部过度活动。

病例解读：专家不一样的说明

    李维新教授指出：此例患者主诉：落枕、“颈后部疼痛2+月”。核磁共振检查示：高颈段髓内占位，延髓下方颈2-3椎体占位，首先考虑星形细胞瘤。如果不切除病灶可能导致患者，四肢感觉和运动、呼吸功能障碍。

根据患者影像学，临床症状及患者身体状况考虑后路椎管减压，病变切除手术。手术中需切除组织，解除对于患者神经和脊髓的压迫，并为患者进一步治疗做出病理支持。此例患者的手术风险在于，由于病变部位位于高颈段，病变切除时，容易损伤脊髓，导致引起呼吸症抑制和四肢感觉 、运动障碍。

成绩斐然：

李维新教授指出，从2009年开展髓内肿瘤业务以来，尚没有导致瘫痪的病例。每一次手术都会在麻醉等各位医护人员的配合下，借助神经电生理随时监测患者情况，以便及时调针方案。

“就目前而言，我科在髓内肿瘤相关治疗方面可以说是处于国内领先水平的，一般而言，手术后没有加重即可宣告成功，多数患者术后三天可活动，生活自理，极短的时间即可恢复工作。”李维新教授表示。