你知道什么是胎儿脊柱裂吗？

2025/07/06 编辑人：时时医　点击数：1383

　胎儿脊柱裂是胎儿神经系统比较常见的畸形之一，是后神经孔闭合失败所造成的，主要特征是背侧的两椎弓不能正常融合。产前诊断领域分类：

根据病变部位有无神经组织暴露在外或病变部位有无完整皮肤覆盖，可分为开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂。

开放性脊柱裂：开放性脊柱裂在出生是就很明显，皮肤全层缺如，神经管是暴露在软组织及椎弓下。缺损处覆盖着一层很薄的脑膜，由硬脊膜及蛛网膜在软组织延伸而来。脑脊液可通过缺损处漏出。A：脊膜膨出：膨出物只有脊膜和脑脊液;B：脊髓脊膜膨出：膨出物含脑脊液和神经组织闭合性脊柱裂。

　闭合性脊柱裂的脊柱裂开处有皮肤覆盖。病变部位的皮肤经常出现色素沉着，凹陷或者局部多毛现象。皮下突出的肿块可以是脊膜膨出或者脂肪瘤。但脑脊液不能通过缺损处漏出。

　外科分类：

　根据病变部位看是否有明显体征，可将脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂这两类。前者只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出，而后者却有棘突及椎板不同程度的缺失，椎管向背侧开放。超声表现单纯脊柱裂：其主要特点是两侧椎弓呈“V”形或间距增宽，椎体、椎间隙正常，脊柱侧弯少见。

开放性脊柱裂：在病变处皮肤和软组织回声连续性中断，合并脊髓脊膜膨出时在裂口处可看见囊性包块。此外，还可见香蕉小脑、后颅窝池消失、柠檬头、脑室扩大、脑积水等一系列脑部特征。　

闭合性脊柱裂：种类繁多且隐蔽，背部皮肤是连续完整的，无脑脊液外渗，颅内压没有明显改变，颅脑解剖结构也正常，产前极易漏诊。脊柱裂预后差，生存率低。轻度的脊柱裂在出生以后可进行修补，但手术后会有很高的残废率和智力低下，严重的应该终止妊娠。

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