为什么合并颅颈交界区畸形的寰枢椎脱位治疗难度这么高？

2025/07/06 编辑人：晏怡　点击数：1479

颅颈交界区又称为枕骨大孔区或寰、枕区，是指头颅和颈椎的过渡区域，即枕骨大孔周围的枕骨、寰椎以及枢椎区域。

时时医神经外科专家晏怡教授指出，颅颈交界区畸形是一种先天性疾病，主要指的是发生在颅颈交界区的先天性骨性畸形，同时累及神经结构。由于先天性的骨性畸形和后天逐步发生的复杂病理变化，颅颈交界区畸形患者多出现寰、枢椎脱位，而导致延髓和上颈髓的受压，患者具体表现为：四肢运动、感觉功能受损等症状。

颅颈交界区畸形虽然在临床上比较少见，但症状严重者可以压迫到延髓、颈髓而，也常可以伴有椎管内的其他先天性疾病。

晏怡教授表示：合并颅颈交界区畸形的寰枢椎脱位的治疗一直以来都是是颅颈交界区手术难点之一。

颅颈交界区的发育畸形多种多样，结构畸形的存在将会增加寰枢椎脱位的治疗难度。颅颈交界区域常见的骨结构畸形包括：游离齿状突、齿状突缺如、寰椎后弓缺如，寰椎后弓不连、寰椎枕骨化、寰椎侧块不对称、C23先天融合，及枕骨髁和颅底发育畸形等。

那么，合并颅颈交界区畸形的寰枢椎脱位治疗难度为什么会高呢？晏怡教授介绍：

首先，对寰椎后弓缺如或不连的情况，如果采用常规的后路经椎弓根螺钉固定技术或椎板钩技术造成困难。

其次，对C2-3融合的病例，发育异常的枢椎结构，采用常规的枢椎经椎弓根螺钉固定常常遇到困难。

再者，对合并寰椎枕骨化、寰椎侧块发育不良给寰椎后路及前路置钉均造成一定困难。

但是，合并颅颈交界区畸形的寰枢椎脱位的治疗并非没有办法！

晏怡教授表示：随着现代外科技术的高速发展，治疗难度虽然较高，但是（脊柱）神经外科专科医生的逐渐成长和手术器械、辅助器械的应用可以极大的提高了手术成功率，降低了手术风险。

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