病情简介

患者女，60+岁。 主诉：腰背部疼痛1年，加重2+月。 查体：患者腰段脊柱棘突间叩击痛，因疼痛出现行走障碍。食欲、睡眠差。

影像学（X线、CT）检查资料：

图一

图二

影像学资料解读：

X线（图一）：L4-5椎体破坏、椎间隙变窄

CT（图二）：骨破坏、脓肿、死骨。 确诊：腰椎结核

处理意见：手术 手术：行前路腰椎结核病灶清除+椎间植骨（髂骨）+后路椎弓根螺钉内固定术

手术注意：注意抗结核治疗 术后：患者腰背部疼痛缓解，3天后可在腰部支具保护下下地行走，精神、食欲明显好转。

术后影像学（X线）检查资料：

时时医专家李维新教授解读：对于骨破坏不重的患者可采取卧床静养、吃药等，甚至有的患者连卧床都不需要；此例患者由于腰部疼痛症状较重、骨破坏较重，因此建议通过手术缓解疼痛。